Co potřebujete vědět o inkontinenci střev
Co potřebujete vědět o inkontinenci střev
Osoba se střevem nebo fekální inkontinencí nemůže ovládat své pohyby střev. Stoličky nebo výkaly, úniku z konečníku, kvůli určitému podkladovému stavu.
Inkontinence střev se může lišit závažnost od předávání malého množství výkalů při rozbití větru na úplnou ztrátu kontroly střeva. Není to život ohrožující nebo nebezpečný, ale může to ovlivnit kvalitu života člověka, emoční a duševní zdraví a sebeúctu.
Fekální inkontinence je běžný stav, který ve Spojených státech postihuje asi 18 milionů lidí nebo 1 z 12 dospělých.
U žen je o něco častější, možná jako komplikace těhotenství.
Mnoho lidí nehlásí střevní inkontinenci kvůli rozpakům a mylné víře, že s ní nelze zacházet. Mnozí věří, že je to nevyhnutelná část procesu stárnutí.
V některých případech se střeva inkontinence samo o sobě odsouvá, ale obvykle vyžaduje léčbu.
Léčba inkontinence střev je pomoci obnovit kontrolu střeva nebo snížit jeho závažnost.
Možnosti zahrnují léky, dietní změny, trénink střev, impakční terapie stolicí. Pokud to nefunguje, může být doporučena chirurgický zákrok.
Pokud bude detekován základní stav, bude to vyžadovat vhodné ošetření.
léky
Patří sem:
- Anti-Diarrheal léky, jako je loperamid nebo imodium
- Mléko z magnézie může být použito v krátkodobém horizontu, pokud problém pramení z chronické zácpy
- Léky, které snižují motilitu střev, nebo snížit obsah vody ve stolici
Změny stravy
Změna stravy může někdy zmírnit inkontinenci střev. Potravinový deník může pomoci sledovat dopad různých potravin.
Pití více tekutin a konzumace více potravin bohatých na vlákno může pomoci snížit inkontinenci střev v důsledku zácpy. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny, které do stolic přidávají objem, mohou také pomoci lidem s chronickým průjmem.
trénink střev
Pacienti se špatnou kontrolou svěrače nebo nízkým povědomí o nutkání defekovat může najít efektivní tréninkový program střev.
To může zahrnovat:
- Cvičení, která pomohou obnovit sílu životně důležitých svalů pro kontrolu střev
- Naučit se používat koupelnu v určitých dobách Den, například po jídle
trénink svalu pánevního dna nebo cvičení Kegel, může pomoci posílit svaly, které byly během porodu oslabeny nebo nataženy. Ženám se doporučuje provádět cvičení několikrát denně během těhotenství a asi 2 měsíce po porodu.
biofeedback
Toto je další typ tréninku střev.
sonda citlivá na tlak je vložena do konečníku. Pokaždé, když se svaly análního svěrače uzavírají kolem sondy, zařízení ji cítí. To může pacientovi poskytnout představu o vzorcích jejich svalové aktivity.
praktikováním svalových kontrakcí a sledováním jejich síly a reakce na obrazovce se pacient může naučit tyto svaly posilovat.
Jiná intervence
může být nutná impakční léčba stolice k odstranění dopadající stolice, pokud jiná léčba není účinná. Chirurg používá dva rukavice prsty k rozbití stolice na malé kousky, což usnadňuje vyloučení.
Pokud je problém způsoben fekálním nárazem a další léčba je neúčinná, může klystýr pomoci. Do konečníku je umístěna malá trubice a je vloženo speciální roztok, aby se umyl konečník.
Při stimulaci sakrálního nervu jsou do svalů spodního střeva vloženy čtyři až šest malých jehel. Svaly jsou stimulovány externím generátorem pulsů, který emituje elektrické pulzy.
Pacienti, kteří na tuto léčbu dobře reagují, mohou mít trvalý generátor pulsů, podobně jako u kardiostimulátoru, implantovaného pod kůží hýždě. Sakrální nerv vede od míchy ke svalům v pánvi a je zapojen do střevního a močového kontinence.
chirurgie
Chirurgie se obvykle používá pouze tehdy, pokud jiná léčba nepracovala nebo k léčbě základního stavu.
SPHINHTERTEROPLASTICKÁ je chirurgický zákrok na opravu poškozeného nebo oslabeného análního svěrače. Chirurg odstraňuje poškozený svaly, překrývá okraje svalu a šije je zpět dohromady. To poskytuje zvláštní podporu svalům a zpřísňuje svěrač.
Stimulovaná graciloplastika, neboli transplantace svalu gracilis, používá malé množství svalu ze stehna pacienta k vytvoření umělého svěže. Elektrody připojené k generátoru pulsů jsou vloženy do umělého svěrače a impulsy postupně mění způsob, jakým svaly fungují.
Výměna svěrače používá nafukovací manžetu k nahrazení poškozeného análního svěrače. Manžeta je implantována kolem análního kanálu. Když je manžeta nafouknuta, udržuje anální svěrač pevně zavřený, dokud není osoba připravena k defekaci. Malé externí čerpadlo zařízení vypustí, což umožňuje uvolnění stolice. Zařízení se poté automaticky znovu rozděluje asi o 10 minut později.
Chirurgie pro prolapsovaný konečník může být provedena, pokud jiné ošetření nefungovalo. Sval sfinkter může být opraven současně.
Rectocele může být korigována chirurgickým zákrokem, pokud to vede k významným příznakům fekální inkontinence.
Prolapsované vnitřní hemoroidy mohou zabránit správnému uzavření análního svěrače, což má za https://recenzeproduktu.top/rapid-slim/ následek inkontinenci střev. Hemorroidektomie je chirurgický zákrok k jejich odstranění.
Kolostomii lze použít jako poslední možnost. Stoličky jsou odkloněny dírou v tlustém střevě a stěnou břicha. K otvoru je připevněna speciální taška pro sbírání stolice.
Náhodný únik fekálu obvykle ovlivňuje dospělé pouze tehdy, když mají závažný průjem.
Chronická fekální inkontinence může zahrnovat častý nebo příležitostný náhodný únik, neschopnost držet plyn, tichý únik výkalů během každodenních činností nebo námahy nebo nedosažení koupelny včas.
Dva typy střevní inkontinence jsou:
- Nutní střevní inkontinence, když má osoba náhle nutkání používat koupelnu, ale není schopen se tam včas dostat
- Pasivní znečištění, kde nic nenaznačuje, že se chystá pohyb střev
Typ stolic prošel během inkontinence střev se může lišit:
- Osoba rozbije vítr a prochází malým kusem stolice
- Stolička může být tekutina
- Stoličky jsou pevné
Epizody se mohou vyskytovat denně, týdně, týden, nebo měsíčně.
Další příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest břicha nebo křeče
- Bloting, nadýmání nebo obojí
- Zácpa nebo průjem
- Anus je podrážděný nebo svědění
- Močová inkontinence
Fekální inkontinence může být relativně malým problémem, což má za následek občasné znečištění spodního prádla, Nebo to může být devastující, s naprostým nedostatkem kontroly střev.
Příčiny
Lidé mají větší pravděpodobnost inkontinence fekálního střeva, pokud mají:
- Poškození nervů, například na roztroušenou sklerózu, Dlouhodobý diabetes nebo jiné podmínky, které ovlivňují nervy, které kontrolují defekaci, Alzheimerova choroba, protože to zahrnuje poškození demence a nervů
- tělesné postižení, protože to může ztěžovat dosažení V koupelně nebo v čase se svléknout
Ženy ji častěji zažijí, pravděpodobně jako komplikace porodu.
Proč se to stane?
Po trávení potravy pohybuje trávicí systém odpady nebo výkaly směrem k konečníku, trubice, která spojuje střeva se konečníkem. Rektum ukládá odpad, dokud není tělo připraveno jej vyloučit.
Když se konečník vyplní, rektální stěny se rozšiřují. Natahové receptory nebo nervy v rektálních stěnách stimulují touhu defekovat. Pokud se osoba nevzdá pocitu tohoto nutkání, může se stoličky vrátit do tlustého střeva, kde se absorbuje více vody.
Když je konečník plné, zvýšený tlak nutí stěny análního kanálu od sebe a peristaltické vlny tlačí výkaly do kanálu.
Když stolice vstupují do análního kanálu, konečník se zkracuje. Vnitřní a externí svěžeče umožňují, aby se stolice předaly tím, že způsobují, že svaly vytáhnou řiť nad vystupujícími výkaly.
Vnitřní svěrač funguje automaticky a nevědomě, zatímco externí svěrač reaguje, když to chceme.
Inkontinence střev se může stát z několika důvodů:
Svaté svaly nefungují tak, jak by měly. Porod může způsobit, že se svaly svěrače natahují a roztrhnou, zejména pokud se během porodu používají kleště nebo jiná zařízení, nebo pokud matka měla epiziotomii. Komplikace střeva nebo rektální chirurgie a některé další typy zranění může také způsobit poškození svalů svěrače.
Průjem může ztěžovat rektum držet stolice. Opakující se průjem, například kvůli Crohnově chorobě, syndromu dráždivého tračníku (IBS) nebo ulcerózní kolitida, může vést k zjizvení v rektum a inkontinenci střev.
Zácpa může vést k inkontinenci střev. Pokud bude ovlivněna pevná stolička, může být příliš těžké vyjít. Svaly konečníku se mohou natahovat a oslabit a vodnatá stolice pak mohou uniknout kolem zasažené stolice a proniknout z konečníku. Tomu se říká přetečení střeva.
Mezi další příčiny patří:
- nádory v konečníku, jako u rektálního rakoviny
- rektální prolaps, když konečník klesne do Anus
- Rectocele, když rektum vyčnívá přes vaginu
- hemoroidy, což může vést k neúplnému uzavření análního svěrače
- Chronické laxativní zneužívání
Některá jídla mohou potraviny způsobit průjem a u některých lidí zhoršují příznaky fekální inkontinence. Příklady zahrnují kořeněné, mastné nebo mastné potraviny, vyléčené nebo uzené maso a mléčné výrobky pro ty s nesnášenlivostí laktózy.
Nápoje obsahující kofein nebo umělá sladidla mohou působit jako projímadla.
Lékař se zeptá na příznaky, návyky střev, stravu, anamnézu, životní styl atd. Jednotlivec by měl vysvětlit otevřeně, upřímně a komplexně, aby našel nejlepší léčbu.
Lékař může prozkoumat konečník pacienta a okolí pro jakékoli poškození, hemoroidy, infekce a další podmínky. Mohou použít kolík nebo sondu k prozkoumání této oblasti kůže a zkontrolovat poškození nervů.
Může být nutné digitální rektální vyšetření (DRE), ve kterém chirurg vloží do konečníku sterilní rukavice do konečníku.
To může identifikovat:
- Zácpa
- Nádory
- Problémy s svalostí
- Rektální prolaps
Další testy mohou vyžadovat pomoc gastroenterologa, lékaře specializovaného na podmínky a onemocnění trávicího systému nebo proctologa, který se specializuje na podmínky a choroby konečníku a konečníku.
Endoskopie zahrnuje vložení endoskopu, dlouhé, tenké flexibilní trubice se světelným zdrojem a videokamerou na konci, přes konečník do konečníku. Obrázky na obrazovce mohou odhalit jakoukoli překážku, poškození nebo zánět v konečníku.
V anální manometrii lékař vloží úzkou, flexibilní trubici do konečníku pacienta prostřednictvím konečníku. Poté se rozšíří balón na špičce. To může posoudit, jak těsný je anální svěrač, jak citlivost jsou nervy a jak dobře fungují svaly.
Anorektální ultrazvukové skenování může vyhodnotit strukturu svěrače. Do konečníku a konečníku je vloženo úzké, hůlky podobné zařízení. Vytváří video snímky vnitřních struktur vydáváním zvukových vln, které se odrazí od stěn konečníku a konečníku.
Defekografie nebo protografie zahrnuje pořizování rentgenových obrázků s barickou kapalinou. Pacient bude požádán, aby prošel stolicí, zatímco jsou rentgenové paprsky. To může určit, kolik stolice může konečník držet a jak dobře jsou stolice evakuovány.
V anální elektromyografii jsou do svalu kolem konečníku vloženy malé elektrody jehly. Prostřednictvím elektrod je odesílán lehký elektrický proud a signály se zobrazují jako obrázky na obrazovce. To může odhalit jakékoli poškození nervů mezi konečníkem po mozek a může to ukázat, kde je poškození.
Prevence
Aby se zabránilo inkontinenci střev, nebo snížení závažnosti příznaků, které lidé jsou doporučeni:
- Vyhněte se zácpě, například získáním více Cvičení, konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny a konzumace spousty kapalin
- Hledejte léčbu průjmu, například tím, že se při defekaci vyhýbáte infekci v zažívacím systému, při defekaci, při defekaci, při defekaci. Vzhledem k tomu, že to může oslabit svaly análního svěrače
Při čekání na nalezení úspěšné léčby je k dispozici řada diskrétních produktů a podložek, které lidem pomohou vyrovnat se s inkontinencí bez rozpaků.
- Syndrom dráždivého tračníku
- Crohn’s/IBD
- Gastrointestinal/Gastroenterology
Zdravotní zprávy dnes mají přísné pokyny a remízy zdroje a remízy Pouze z recenzovaných studií, akademických výzkumných institucí a lékařských časopisů a asociací. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Další informace o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální, se můžete dozvědět čtením naší redakční zásady .